Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Комсомольская правда-Иваново, 27 ноября 2008 г.

Юрий Тюриков: Территориальная программа ОМС в Ивановской области реализуется с профицитом

1166 просмотров

На территории Ивановской области обязательное медицинское страхование (ОМС) осуществляется по законодательной модели. Это значит, что в договорных отношениях принимают участие страхователи, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, лечебно-профилактические учреждения и застрахованные граждане. Об источниках финансирования территориальной программы ОМС и ее особенностях, о государственных гарантиях в сфере медстрахования, а также о нормативах финансовых затрат на одного человека рассказывает исполнительный директор. Территориального фонда обязательного медицинского страхования Юрий Михайлович Тюриков.

Среди особенностей программы обязательного медицинского страхования в Ивановской области необходимо отметить превышение утверждаемых объемов стационарной помощи по отношению к нормативным расчетам. Немаловажен и тот факт, что в 2008 году территориальная программа обязательного медицинского страхования реализуется с профицитом в 6,7%. Средства, утвержденные бюджетом на финансирование территориальной программы ОМС в текущем году, составляют 2316,7 млн. рублей. И это притом, что в 2007 году на реализацию программы обязательного медицинского страхования в регионе были выделены ассигнования в размере 1722,8 млн. рублей, дефицит программы составил 20,7%.
В настоящее время в связи с отсутствием утвержденного в установленном порядке постановления Правительства РФ «О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2009 год» расчетная стоимость территориальной программы ОМС на 2009 год планируется на уровне 2008 года. При этом утвержденные на сегодня средства для реализации территориальной программы ОМС в следующем году определены в сумме 2538,3 млн. рублей или с профицитом в 16,9%.
Источниками финансирования территориальной программы ОМС на 2009 год станут: субсидии и дотации ФОМС территориальным фондам; средства, выделяемые из бюджета Ивановской области; а также налоговые и не налоговые доходы.
Согласно программе ОМС застрахованные граждане могут рас считывать на получение первичной медико-санитарной, неотложной и специализированной медицинской помощи, предусматривающей, в том числе, и обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Оплата медицинских услуг по территориальной программе обязательного медицинского страхования в 2008 году осуществляется по тарифам, включающим пять статей расходов лечебно-профилактических учреждений: заработная плата, начисления на оплату труда, медикаменты, мягкий инвентарь и продукты питания.
Утвержденные на 2009 год нормативы по отношению к расчетным составляют: по дневному стационару - 107%, по круглосуточному стационару - 113,8%, по поликлинике - 91,6%.
Утверждаемый подушевой норматив финансовых затрат в расчете на 1 человека в год по ОМС в соответствии с проектом территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2009 год составляет 2351,1 руб./чел, что почти на 200 рублей выше, чем в текущем и почти на 800 рублей больше, чем в 2007 году.
Согласно проекту территориальной программы ОМС на 2009 год существенно вырастут нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, а также расходы на заработную плату. Так, в части круглосуточного стационара на 1 койко-день медикаменты возрастут с 72 до 100 рублей, продукты питания - с 40 до 80 рублей. Предполагается, что уже с 1 января 2009 года фонд заработной платы во всех лечебно-профилактических учреждениях, которые находятся в системе обязательного медицинского страхования, увеличится на 30%.
Всего этого позволила добиться проводимая в течение последних 3 лет кропотливая работа по реструктуризации коечного фонда в ЛПУ области, проводимая Территориальным фондом обязательного медицинского страхования по Ивановской области совместно с департаментом здравоохранения Ивановской области. И, конечно, достижение таких результатов было бы невозможно без поддержки губернатора Ивановской области М.А. Меня, депутата Государственной Думы Т.В. Яковлевой, всего депутатского корпуса областной Думы.

Роман КАДНИКОВ

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »